Modulo Richiesta Utenza Comunanza Agraria Massa Martana – Comunanza Agraria di Massa Martana

Richiesta utenza

Comunanza Agraria di Massa Martana

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La tua richiesta sarà inviata e riceverai conferma via e-mail

AL PRESIDENTE DELLA COMUNANZA AGRARIA DI MASSA MARTANA

Il/a sottoscritto/a, residente a Massa Martana, con la presente chiede di essere iscritto/a quale Utente di codesta Comunanza Agraria e di usufruire dei servizi che tale Ente offre.

Inviando la richiesta dichiara di essere residente all’interno del territorio dell’Ente da almeno 3 anni.

Nome completo

Luogo di nascita

Data di nascita

Residente a Massa Martana in

Telefono o Numero di cellulare

Indirizzo e-mail (può non essere del richiedente)

Allego alla presente domanda copia del documento di identità del dichiarante

Infine dichiaro che il proprio stato di famiglia è così costituito e che nessuno dei famigliari sotto elencati risulta essere Utente della Comunanza Agraria di Massa Martana

Nome e Cognome

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